Настоящие правила разработаны на основании постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.01.2020 №2 «О вопросах организации деятельности службы скорой медицинской помощи» (далее – Постановление).
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. «Правила вызова бригад службы скорой медицинской помощи» (далее·– Правила) определяют порядок, очередность деятельности государственного учреждения здравоохранения «Гомельская городская станция скорой медицинской помощи» (далее·– ГУЗ «ГГССМП») при обращении граждан в службу скорой медицинской помощи (далее – СМП) и оказание ею скорой медицинской помощи.
1.2. Для целей настоящих Правил используются термины и их определения, установленные Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 «О здравоохранении» (с изменениями и дополнениями) и Постановлением.
1.3. Служба СМП функционирует:
— в режиме повседневной деятельности;
— в режиме повышенной готовности;
— в чрезвычайном режиме.
1.4. В режиме повседневной деятельности служба СМП осуществляет:
— прием вызовов и передачу их бригадам СМП;
— обеспечение при экстренном приоритете вызова бригады СМП времени ожидания бригады СМП, не превышающего 20 минут в городе и 35 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
— обеспечение при неотложном приоритете вызова бригады СМП, за исключением вызовов для транспортировки пациентов или констатации факта смерти, времени ожидания бригады СМП, не превышающего 75 минут в городе и 90 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова бригады СМП до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
— обеспечение при неотложном приоритете вызова бригады СМП времени ожидания бригады СМП для транспортировки пациентов или констатации факта смерти, не превышающего 135 минут в городе и 150 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова бригады СМП до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
— обеспечение при неотложном приоритете вызова бригады СМП, при поступлении сообщения из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел для констатации факта смерти, времени ожидания бригады СМП, не превышающего 75 минут в городе и 90 минут в иных населенных пунктах с момента регистрации вызова бригады СМП до прибытия бригады СМП по адресу вызова бригады СМП;
— организацию и оказание СМП, в том числе при амбулаторном вызове и попутном вызове бригады СМП;
— транспортировку пациентов в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.04.2016 №58 «Об утверждении Инструкции о порядке и условиях транспортировки (эвакуации) граждан специальными легковыми автомобилями, функциональным назначением которых являются обеспечение оказания медицинской, в том числе скорой медицинской, помощи и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, а также случаях и порядке возмещения расходов, связанных с организацией и осуществлением указанной транспортировки (эвакуации)»;
— обеспечение преемственности в работе с другими государственными организациями здравоохранения, взаимодействия с органами местного управления и самоуправления, органами внутренних дел, органами и подразделениями по чрезвычайным ситуациям.
1.5. ГУЗ «ГГССМП»не осуществляет:
— назначение дальнейшего (после оказания СМП) лечения пациентам;
— оказание медицинской помощи пациентам по назначению врачей-специалистов других организаций здравоохранения;
— выдачу листков нетрудоспособности и (или) справок о временной нетрудоспособности пациентам;
— выписку рецептов на лекарственные и наркотические средства, психотропные вещества;
— медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ и состояния опьянения;
— транспортировку трупов, за исключением умерших в автомобиле СМП;
— транспортировку лиц, не имеющих медицинских показаний для осуществления транспортировки в срочном или плановом порядке;
— транспортировку пациентов в организации здравоохранения для проведения гемодиализа и из организаций здравоохранения в места их проживания (пребывания);
— манипуляции по уходу за пациентами и замене ранее установленных медицинских изделий (зондов, катетеров, стомийных трубок).
2. ПОРЯДОК ПОСТУПЛЕНИЯ ОБРАЩЕНИЙ, ПРИЕМА, РЕГИСТРАЦИИ И ПЕРЕДАЧИ ВЫЗОВОВ БРИГАДАМ СМП
2.1. Вызов бригады СМП осуществляется:
— по телефону 103;
— от граждан с ограниченными возможностями слуха и речи через SMS-сообщение по телефону +375 (29) 238 47 02;
— при посещении пациентом или иным лицом подстанции (поста) СМП или при обращении к бригаде СМП;
— по прямым линиям связи с центрами оперативного управления органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям.
2.2. Обращения, поступившие в службу СМП принимается фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (далее – Диспетчер) службы СМП либо руководителем смены по приему и передаче вызовов – врачом скорой медицинской помощи (далее – руководитель смены), либо врачом скорой медицинской помощи (консультативного поста). При поступлении обращения в службу СМП по телефону проводится автоматическая запись телефонного разговора, которая хранится в ГУЗ «ГГССМП» 45 дней.
Не осуществляется регистрации вызова бригады СМП при обращении в службу СМП третьих лиц для регистрации вызова бригады СМП на адрес проживания (пребывания) пациента, с неизвестным местонахождением и при отсутствии достоверных данных о внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства, регистрация вызова.
2.3. Вызывающий бригаду скорой помощи должен сообщить Диспетчеру:
— причину вызова;
— состояние пациента, основные симптомы (боли в груди, затрудненное дыхание, отсутствие пульса, кровотечение и т.п.);
— точное место нахождения (улица, дом, подъезд, этаж, номер домашнего телефона, код двери подъезда) и, при необходимости, его ориентиры;
— фамилию, имя, отчество, возраст больного;
— номер телефона, с которого производится вызов, кто вызывает «103».
В каждом случае вызывающий скорую помощь должен максимально точно и четко отвечать на вопросы Диспетчера, так как от полноты и предоставленной информации во многом зависит качество и своевременность оказания медицинской помощи, а также принятие решения о направлении бригады.
2.4. Диспетчер при поступлении обращения в учреждение, относящегося к поводам вызова бригады СМП:
— немедленно регистрирует вызов бригады СМП в электронной программе (далее — регистрация);
— определяет приоритет вызова бригады СМП согласно утвержденным алгоритмам приема и передачи вызовов;
— информирует лицо, обратившееся в учреждение, о времени ожидания бригады СМП;
-передает вызов бригадам СМП в течение времени, определенного в зависимости от приоритетности вызова или перенаправляет поступившее обращение в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения.
2.5. Приоритеты вызовов бригады СМП подразделяются на:
2.5.1. экстренные – вызова бригады СМП к пациенту при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства.
К экстренным вызовам бригады СМП относятся вызовы с поводами:
— пожар;
— чрезвычайная ситуация;
— внезапное изменение поведения у пациента в возрасте до 3 лет;
— внезапное изменение двигательной активности;
— потеря пациентом сознания;
— сыпь с высокой температурой у детей;
— отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;
— повешение, утопление;
— ожог любой площади и глубины у пациента в возрасте до 3 лет;
— обширный ожог, ожоги несколько областей тела;
— глубокие и обширные раны;
— инородное тело с локализацией, представляющей угрозу для жизни пациента;
— судороги;
— острые нарушения дыхания;
— дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;
— электротравма;
— падение с высоты выше собственного роста;
— нарушение ритма сердца (аритмия), впервые возникшее;
— роды;
— травма осложненная (представляющая угрозу для жизни).
Экстренный вызов бригады СМП передается Диспетчером ближайшей свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией не позднее 5 минут с момента его регистрации.
2.5.2. неотложные – вызова бригады СМП к пациенту при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и (или) обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы для жизни пациента, требующих неотложного медицинского вмешательства.
К неотложным вызовам бригады СМП относятся вызовы с поводами:
— значительное изменение артериального давления;
— персистирующая аритмия;
— аллергия;
— головная боль (при отсутствии эффекта от приема пероральных лекарственных средств);
— боль в животе, спине, грудной клетке;
— боль в конечности;
— остро возникшая боль в конечностях с нарушением гемодинамики без признаков травмы;
— гемофилия;
— кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое);
— неадекватное поведение;
— отморожение;
— рвота;
— сыпь;
— повышение температуры тела у детей в возрасте до 3 лет;
— высокая температура (выше 38,5°C) у детей старше 3 лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
— высокая температура (выше 39,5°C) у лиц старше 18 лет (при отсутствии эффекта от приема пероральных жаропонижающих лекарственных средств);
— острая задержка мочи;
— пищевые отравления;
— приступ эпилепсии при установленном диагнозе;
— транспортировка;
— обезболивание пациентов с онкологическим заболеванием в терминальной стадии в нерабочие часы амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения;
— травма неосложненная (при ограничении способности к самостоятельному передвижению);
— констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством;
— ухудшение состояния здоровья (при невозможности уточнения состояния).
Неотложный вызов бригады СМП, за исключением вызовов с поводом «Транспортировка» и «Констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством», передается Диспетчером ближайшей свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 1 часа с момента его регистрации.
Вызов с поводом «Транспортировка» передается Диспетчером ближайшей свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 2 часов с момента его регистрации.
Вызовы с поводом «Констатация факта смерти в порядке, установленном законодательством» передается Диспетчером ближайшей свободной бригаде СМП в соответствии с ее специализацией либо в амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения во время ее работы не позднее 2 часов с момента его регистрации, а при поступлении сообщения из оперативно-дежурной службы органов внутренних дел не позднее 1 часа.
2.6. При невозможности самостоятельного принятия решения о приоритете вызова, о направлении на адрес вызова бригады СМП или в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения Диспетчер обязан известить об этом руководителя смены либо другое ответственное лицо. Руководитель смены в кратчайшее время принимает одно из решений:
-о передаче обращения в оперативный отдел;
-о приоритете вызова бригады СМП;
-о направлении на адрес вызова бригады СМП;
-о передаче поступившего вызова в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения.
2.7. Во всех конфликтных ситуациях вопрос направления бригады СМП решает руководитель смены.
2.8. При поступлении обращения для вызова бригады СМП, не относящегося к перечисленным выше «поводам к вызову бригады СМП», Диспетчер дает пациенту рекомендации, в какую государственную организацию здравоохранения необходимо обратиться за получением медицинской помощи.
2.9. Бригада СМП обеспечивает транспортировку пациентов (при наличии медицинских показаний), нуждающихся в динамическом медицинском наблюдении и оказании при необходимости медицинской помощи, из мест их нахождения в приемные отделения больничных организаций здравоохранения или травматологические пункты для последующего их осмотра врачами-специалистами и решения вопроса о дальнейшем оказании медицинской помощи.
2.10. Бригады СМП осуществляют обезболивание наркотическими препаратами пациентов с онкологическими заболеваниями с 20.00 до 8.00 в будние дни. В остальное время обезболивание осуществляется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических государственных организаций здравоохранения.
3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ГУЗ «ГГССМП» С БРИГАДАМИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. В поликлиниках для обеспечения оказания неотложной медицинской помощи (далее – НМП) по вызовам, переданным из службы СМП, организуется работа бригад НМП.
Бригада НМП состоит из фельдшера или помощника врача по амбулаторно-поликлинической помощи, санитара и водителя, обеспеченная специальным легковым автомобилем и предназначенная для оказания НМП пациентам с выездом по адресу их места жительства (места пребывания), включая их транспортировку.
3.2. Выезд бригады НМП осуществляется на основании зарегистрированного в службе СМП неотложного вызова и переданного Диспетчером в регистратуру АПО по адресу вызова.
3.3. В случае если по адресу вызова бригады НМП данной бригадой была установлена необходимость выезда бригады СМП, то медицинским работником бригады НМП:
— данная информация передается Диспетчеру;
— оказывается необходимая медицинская помощь пациенту в установленном порядке до приезда бригады СМП.
3.4. Результаты выезда бригады НМП медицинским работником данной бригады передаются Диспетчеру и фиксируются в медицинских документах поликлиники.
3.5. При возникновении чрезвычайных ситуаций бригада НМП осуществляет оказание медицинской помощи, как на территории обслуживания поликлиники, так и в масштабах населенного пункта (района), совместно со службой СМП.
4. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
4.1. При необходимости дальнейшего медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента после оказания ему скорой медицинской помощи информация о пациенте в рабочие дни в течение суток передается Диспетчером в амбулаторно-поликлиническую государственную организацию здравоохранения.
4.2. Лица, виновные в преднамеренном необоснованном вызове СМП, сообщившие ложные данные из хулиганских побуждений, а также допустившие антиобщественные поступки по отношению к медицинскому персоналу СМП привлекаются к административной или уголовной ответственности.
4.3. Лица, совершившие заведомо ложное сообщение, повлекшее принятие мер реагирования скорой медицинской помощью привлекаются к административной ответственности.
4.4. Лица, допустившие оскорбление, то есть умышленное унижение чести и достоинства личности, выраженное в неприличной форме, привлекаются к административной или уголовной ответственности.
4.5. В случае совершения пациентами, их родственниками или иными лицами в отношении медицинского работника правонарушений (оскорбление, клевета), медицинский работник имеет право подать заявление в территориальный орган внутренних дел или в прокуратуру. для привлечения таких лиц к административной и уголовной ответственности.
4.3. В ситуациях, угрожающих жизни и здоровью персонала (присутствие в помещении агрессивных животных, угроза причинения насильственных действий со стороны пациента, его родственников или иных лиц, в т.ч. оружием, лиц либо групп лиц, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения и т.д.) бригада СМП обязаны обратиться в органы внутренних дел по телефону «102» для совместной работы на вызове. При невозможности в подобных ситуациях обеспечить личную безопасность, выездная бригада СМП имеет право оставить вызов без обслуживания.
4.4. В ситуациях, когда пациент недоступен осмотру (находится в водоёме, на большой высоте, в глубокой яме, зажат обломками автомобилей, строительных конструкций и пр.) бригада СМП обязаны обратиться в подразделения МЧС для совместной работы на вызове.
Русский
Беларуская мова
English